Лучший препарат флуконазола при молочнице

Вещество флуконазол – синтетический противогрибковый агент, угнетает фермент цитохром Р450, влияя на синтез клеточной стенки гриба. Не взаимодействует с цитохромом Р450 в печени человека, через который метаболизируются многие вещества.

 

Флуконазол угнетает рост кандид, криптококков и кокцидий, микроспоридиев и трихофитонов, бластомицетов и гистоплазм. Это возбудители системных и местных грибковых инфекций (микозов), включая процессы на фоне иммунодефицита. Все являются дрожжеподобными грибами, со сходным метаболизмом, поддаются терапии Флуконазолом.

противогрибковый препарат

Препарат хорошо всасывается, отлично проникает во все ткани организма, накапливается в коже, выводится почками.

Показания

  • криптококкоз (менингит и легочные формы), также у пациентов с ВИЧ и СПИДом;
  • кандидоз местный и генерализованный, включая пациентов с иммунодефицитом и онкологией, в условиях реанимации;
  • профилактика микозов при иммунодефиците (ВИЧ, химиотерапия);
  • микозы ногтей и кожи;
  • эндемические редкие микозы (кокцидиоз, споротрихоз, паракокцидиомикоз, гистоплазмоз).

Противопоказания

Противопоказан Флуконазол при непереносимости, одновременном приеме влияющих на проводимость сердечной мышцы препаратов (терфенадин, цизаприд), у детей до 4 лет, при грудном вскармливании.

Осторожно: при беременности, болезнях печени и почек, одновременном приеме гепатотоксичных препаратов, нарушениях ритма сердца.

Побочные эффекты

Флуконазол меняет микрофлору пищеварительного тракта, изменяя стул, вызывая тошноту, метеоризм, редко – тяжелые нарушения функции печени. Могут возникать головные боли, бессонница, изменения формулы крови и жирового обмена, кожные реакции, нарушения почечной функции, выпадение волос. Опасным считается удлинение интервала QT на кардиограмме, которое может привести к фатальным нарушениям сокращения желудочков сердца и смерти.

Особые указания

Флуконазол взаимодействует со множеством препаратов: сахароснижающими, противоэпилептическими, антибиотиками, противовирусными и противоопухолевыми. Важно сообщить доктору о принимаемых препаратах или внимательно изучить инструкцию.

Дозы и схема приема

Для системных редких микозов стартовая доза – 400 мг в сутки с переводом на поддерживающую – 200 мг, до 2 месяцев.

Кандидоз слизистых требует лечения в дозе 150 мг в сутки до месяца. При вагинальном кандидозе и баланите партнера требуется однократный прием 150 мг Флуконазола, в случае рецидивов – с повторением ежемесячно однократного приема 150 мг (2-3 месяца) для женщин в первый день цикла.

При микозах кожи достаточно 150 мг препарата в неделю, курс до 6 недель, альтернатива – 300 мг в неделю двукратно.

При нарушении почечной фильтрации доза уменьшается согласно таблице в инструкции.

Зачем таблетки при кандидозе?

Часто вагинальный кандидоз лечат свечами и мазями, это верно только при первом эпизоде заболевания. Очаг инфекции обычно кроется в пищеварительном тракте, поэтому нужны системные формы, плюс повторные курсы в начале каждого менструального цикла для женщин.

синтетический противогрибковый препарат

Какой препарат выбрать?

Любой лекарственный препарат состоит из действующего вещества (субстанции) и вспомогательных веществ:

  • Флуконазол – отличается производителем и степенью очистки. В мире всего несколько производителей субстанций: США, Швейцария, Индия и Китай, первые два выпускают самую качественную продукцию;
  • лактоза, крахмал, диоксид кремния, магния стеарат – объемные безвредные наполнители;
  • натрия лаурилсульфат – поддерживает рассыпчатое состояние порошка внутри капсулы. Безопасен в небольших количествах при приеме внутрь;
  • титана диоксид (Е171) – белый порошковый наполнитель, безвреден при приеме внутрь;
  • краситель «Сансет» желтый (Е110) – может вызывать аллергию;
  • желатин – безвредный компонент самой капсулы;
  • краситель «Понсо-4R» (Е124) – безопасен.

Пример для Флуконазола фирмы Хемофарм. Для Дифлюкана также используются краситель синий патентованный (Е131) и чернила для маркировки на капсулах – могут вызывать аллергию.

Оригинал или дженерик?

Дифлюкан – оригинальный американский препарат фирмы Пфайзер, то есть он был зарегистрирован как первый Флуконазол, прошел все исследования. После окончания патента права на производство флуконазола покупают другие фирмы, причем приобретается только формула основного вещества, вспомогательные могут быть разными, как и качество субстанции. Это уже дженерики, или генерические копии.

Разница дженериков и оригиналов представлена в таблице:

 ОригиналДженерик
Действующее веществоШвейцария или США, определенной очистки и изомерии Индия или Китай
Вспомогательные вещества Безопасные Доступные
Клинические исследованияМногочисленные Не проводятся
Степень защиты от подделокВысокая Низкая
ПроизводительСША, Европа Азия, Россия
ЦенаВысокаяНизкая

Кроме того, владелец патентованного препарата (Дифлюкан) регистрирует каждый побочный эффект, пусть даже у одного пациента на миллион и уже после вывода препарата на рынок.

Вопрос цены

Ценовая разница оригинала и дженерика складывается из цены сырья, наполнителей и главного – исследований эффективности и безопасности. К дженерику требование одно – биоэквивалентность не ниже 90% от оригинала, то есть эффект не менее 90% от оригинального. Пробы на биоэквивалентность проводят метрологические лаборатории на здоровых добровольцах отнюдь не для всех дженериков.

Капсула Дифлюкана 150 мг стоит от 100 (упаковка из 12 капсул) до 400 руб, капсула Флуконазола российского производства – от 30 руб. Даже сама упаковка требует для производства больше денег, вопрос о качестве и безопасности препарата напрашивается сам собой!

Вопрос качества

На мировом фармрынке нередки случаи отзыва дженериков из-за побочных явлений либо недостаточной эффективности в отношении лечения основного заболевания. Компания-производитель Дифлюкана в свое время провела исследование: в культуру кандид добавляли разные флуконазолы, Дифлюкан показал самое мощное противогрибковое действие, то есть он самый эффективный. А именно – лечит кандидоз быстро и без рецидивов! Только оригинальный препарат имеет форму детской дозированной суспензии – не надо делить содержимое капсулы.