Лечение уретрита антибиотиками: особенности, препараты

Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала. В большинстве случаев данную патологию вызывают микроорганизмы, поэтому ведущее место в лечении этого недуга занимают антибиотики. Возбудителем инфекции могут быть гонококковые и негонококковые микроорганизмы, это необходимо учитывать при выборе антибиотика.

симптомы и лечение

Как проявляется уретрит? Больной может жаловаться на боль при мочеиспускании и частые позывы к мочеиспусканию, нередко наблюдаются выделения гноя из уретры. Окончательный диагноз может поставить только врач на основании проведенных исследований. Первоочередной задачей в этом случае будет определение чувствительности выделенного микроба к антибиотикам, потому как лечение уретрита невозможно без данной группы препаратов.

Особенности лечения

Основной причиной заболевания являются такие микроорганизмы, как хламидии, микоплазмы, гонококки и трихомонады. На первый взгляд, выбрать антибактериальный препарат просто, но это не совсем так. Почему постоянно появляются новые поколения антибиотиков? Потому что микробы увеличивают антибиотикорезистентность. Особенно это касается фторхинолов, эффективность которых практически сводится к нулю. Помимо этого, уретрит нередко вызывает не один штамм микробов, а несколько, к тому же больной может и не догадываться о наличии у себя данного заболевания, в результате оно переходит в хроническую форму, замаскировывая клиническую картину.

Лечение уретрита должно быть комплексным, помимо антибактериальных препаратов необходимо подключать и уроантисептики, способные усиливать действие первых и способствовать скорейшему выздоровлению.

Как выбрать препарат для лечения

Так, гонококковый уретрит лечится с помощью цефалоспоринов – препаратов третьего поколения. Наибольшую эффективность показали Цефиксим и Цефтриаксон, причем именно в таблетированной форме, т. к. всасывание из ЖКТ происходит без нарушений. Использование фторхинолов и пенициллинов нецелесообразно, т. к. к ним у гонококков наблюдается невосприимчивость. Лечение Цефтриаксоном рекомендуется сочетать с терапией макролидами.

Из макролидов, эффективных по отношению к хламидиям, наибольшую популярность завоевал Азитромицин. Макролидные антибиотики с успехом могут заменить тетрациклины, например, Доксициклин. Терапия цефалоспоринами вкупе с метронидазолом является неоправданной и нерациональной. Негонококковые уретриты также лечатся Азитромицином, который активен в отношении многих микробов, вызывающих уретрит. Однако в этом случае врач может назначить большую дозировку, по сравнению с острым уретритом. С успехом справиться с поставленной задачей может и Доксициклин, к тому же цена на этот препарат остается доступной для всех слоев населения, единственное условие – курс лечения необходимо продлить до 7 дней.

препарат цефалоспорин

Активные лекарственные средства, находящиеся в резерве – Левофлоксацин, Эритромицин и Джозамицин. Трихомонадный уретрит лечится с помощью другой группы препаратов. Речь идет о противопротозойных средствах, к коим относятся Секнидазол и Метронидазол. Эти лекарства очень часто комбинируют с Азитромицином и Доксициклином. Противогрибковые препараты, такие как Флуконазол, в комплексной терапии заболевания не назначают, т. к. в результате короткого курса антибактериальной терапии активации грибов рода Кандида не происходит.

Лечение противогрибковыми препаратами целесообразно в тех случаях, когда наблюдается резкое снижение иммунитета вследствие ВИЧ-инфекции, развития рака или приема цитостатических лекарственных средств. Эффективность проводимой терапии подтверждается нормальными анализами мочи, в т. ч. и микробиологическими. Контрольный анализ сдается через 2-3 недели.