Вы используете устаревший браузер. Пожалуйста, обновите ваш браузер для корректного отображения страницы.

Почему появляется эпителий в моче

Эпителий в моче — важный диагностический признак, с помощью которого можно заподозрить воспалительное или органическое поражение органов мочеполовой системы. В зависимости от вида обнаруженных клеток легко установить область развития патологического процесса.

Эпителий в моче - важный диагностический признак, с помощью которого можно заподозрить воспалительное или органическое поражение органов мочеполовой системы
Эпителий в моче — важный диагностический признак, с помощью которого можно заподозрить воспалительное или органическое поражение органов мочеполовой системы.

Виды эпителия

Эпителиальные клетки выстилают органы мочевыводящей системы. Отличаются они по размерам, строению, особенностям ядра и другим важным показателям.

Главные виды эпителия:

  1. Плоский. Характерен для наружных половых органов. Это зрелые клетки, имеющие большой размер и маленькое ядро. Под влиянием естественных процессов элементы постепенно отмирают, отшелушиваются и вымываются с уриной наружу.
  2. Переходный, или эпителий мочевого пузыря. Располагается в передних отделах выделительной системы, которые имеют склонность к растяжению (уретра, мочевой пузырь). Бывает круглый, цилиндрический и кубический.
  3. Почечный. Локализуется в канальцах паренхимы почек.
  4. Зернистый. Представляет собой остатки разрушенных зернистых цилиндров, которые появляются при тяжелых поражениях почек.
  5. Ороговевающий. Развивается из любого вида выстилающих мочевыводящие пути клеток в связи с ороговением слизистой оболочки мочеполовой системы.
  6. Жироперерожденный. Появляется в урине при амилоидозе вследствие трансформации почечного эпителия.

Сколько должно быть эпителия в моче

В анализе мочи практически у всех обнаруживают немного плоского эпителия. Появление большого количества элементов свидетельствует о неправильной подготовке к сдаче анализа. В результате этого клетки массово смываются с наружных половых органов во время мочеиспускания.

Норма плоского эпителия в моче — от 1 до 10 шт. (в зависимости от пола человека, его возраста и других факторов). Превышение нормы при отсутствии погрешностей во время забора образца свидетельствует о развитии острого или хронического воспалительного процесса в уретре и мочевом пузыре.

В нормальном анализе присутствуют в урине и единичные клетки переходного эпителия, который вымывается из уретры, мочеточника, мочевого пузыря или лоханок.

Увеличение их количества является первым признаком развития воспалительного процесса, мочекаменной болезни, интоксикации и возникновения новообразований.

При анализе урины здорового человека клеток эпителия почечного происхождения быть не должно. Они появляются при поражениях почек — нефрите, недостаточности кровообращения, отравлениях токсическими веществами.

У мужчин

Норма плоских клеток — 1-3 шт.

У женщин

Предельно допустимая граница эпителия у женщин — до 10 клеток.

При беременности

В период вынашивания плода у женщин увеличивается риск развития скрытых инфекций мочевыводящей системы
В период вынашивания плода у женщин увеличивается риск развития скрытых инфекций мочевыводящей системы.

В период вынашивания плода у женщин увеличивается риск развития скрытых инфекций мочевыводящей системы. Норма плоских клеток уменьшается до 5 шт.; другие виды должны отсутствовать.

Анализ мочи на эпителий

Определение эпителия проводится в осадке мочи, который является частью общего анализа. Чтобы получить достоверные результаты о содержании эпителия в моче, необходимо придерживаться следующих правил при подготовке и сборе урины:

  1. Материал для анализа нужно собирать в специальный одноразовый пластиковый контейнер. Нежелательно использовать стеклянные банки, поскольку на стенках могут остаться посторонние включения, искажающие результаты.
  2. Чтобы не допустить появления эпителия в моче, необходимо тщательно подмыться. Эпителий выстилает слизистые оболочки наружных половых органов, откуда может смываться вместе с мочой.
  3. Микроскопическое исследование урины (в том числе и на определение плоских клеток) нежелательно проводить во время критических дней, поскольку при этом определяется большое количество неизмененных эритроцитов, закрывающих все поле зрения.
  4. Плоский эпителий в анализе мочи определяют со средней утренней порции.
  5. Материал для исследования нужно доставить в клинико-диагностическую лабораторию на протяжении 1-2 часов.
Определение эпителия проводится в осадке мочи, который является частью общего анализа
Определение эпителия проводится в осадке мочи, который является частью общего анализа.

Расшифровка результатов

Интерпретацию анализов должен делать только врач. При этом обязательно учитываются возраст и пол пациента. Ведь наличие плоских клеток в анализах у женщин часто свидетельствует о плохой подготовке к сбору материала для исследования, а не о воспалении. К тому же эти клетки выстилают стенки влагалища, откуда и могут попадать в образец материала.

Умеренное количество клеток регистрируется при воспалении наружных половых органов. Поэтому может понадобиться повторный контроль.

Множество эпителиальных клеток способно исказить показатели белка, в результате чего в урине обнаруживаются его следы. Это обязательно нужно учитывать при интерпретации анализов и постановке диагноза.

Единичные переходные клетки в препарате — это не патология, а норма.

Почечного эпителия быть не должно.

Превышение нормы

Повышенное содержание эпителия свидетельствует о воспалении. Плоские клетки в большом количестве — главный признак уретрита.

Много переходных клеток встречается при локализации патологического очага в мочевом пузыре и мочеточниках. Незначительно завышенные показатели появляются при цистите, образовании камней и других патологиях.

Меньше нормы

Если при анализе урины обнаружено немного эпителия — это норма. Небольшое количество является признаком того, что человек следовал всем рекомендациям врача касательно подготовки к проведению исследования. Поэтому и эпителия обнаружено совсем мало.

Причины эпителия в моче

Существуют разные причины повышения эпителия в моче. Главные из них:

  • болезни почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры;
  • возникновение конкрементов;
  • патологии половой сферы у женщин;
  • аутоиммунные заболевания почек;
  • симптомы отторжения почки спустя несколько дней после пересадки;
  • простатит у мужчин и др.

При воспалительных заболеваниях бывают и другие признаки. Диагностика не может базироваться только на лабораторных анализах.

Цистит

Цистит развивается вследствие проникновения инфекции и сопровождается сильным воспалением стенок органа. При этом в осадке урины появляется значительное количество разных эпителиальных клеток. Клеточным слоем теряется много элементов, что и приводит к их появлению в моче.

Уретрит

Плоский эпителий располагается не только на наружных половых органах, но и на слизистой оболочке уретры.

Поэтому при развитии воспаления мочеиспускательного канала анализ показывает много эпителия.

Проблемы с почками

О нарушении нормального функционирования почек свидетельствует появление в анализе мочи всех 3-х видов эпителия: плоского, переходного и почечного. Наличие последних клеток, даже в единичных экземплярах, является главным признаком тяжелой патологии почек.

Что делать при повышенном

Повышенное количество эпителия в осадке мочи свидетельствует о воспалительном процессе. Поэтому человеку обязательно понадобится консультация уролога. Специалист расскажет о том, что необходимо предпринять, назначит дополнительные методы обследования и назначит лечение.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение направлена на устранение причины, спровоцировавшей развитие заболевания
Медикаментозное лечение направлена на устранение причины, спровоцировавшей развитие заболевания.

Терапия направлена на устранение причины, спровоцировавшей развитие заболевания. При воспалительных процессах органов мочеполовой системы схема лечения включает антибактериальные препараты. Их желательно подбирать с учетом чувствительности возбудителя к противомикробным средствам. Однако для этого требуется несколько дней, поэтому сначала назначают антибиотики широкого спектра действия.

Для уменьшения болевых ощущений показано применение противовоспалительных средств. Из других групп медикаментов в комплексную схему лечения включают мочегонные, антисептические и иные препараты.